Gastrostomia: o que é e quais cuidados devo tomar para cuidar?

A gastrostomia é um orifício na parede abdominal que é feita para permitir que o paciente se alimente e, para isso, existe a necessidade de um dispositivo para a introdução do alimento.

Ela pode ser indicada em diversas situações: quando o paciente não consegue ou não sabe comer pela boca, quando há malformações específicas do sistema gastrointestinal ou quando não consegue comer de forma suficiente e há sinais de alteração da nutrição (pacientes com câncer, por exemplo).

Desta forma, alimentos, líquidos e medicamentos são administrados por meio de um tubo. Um disco de plástico fora na pele e um balão que fica no interior do estômago fixam todo o dispositivo no lugar correto. Esse procedimento pode ser realizado por cirurgia ou por endoscopia.

A criança pode ter uma vida normal e os pais devem ficar atentos aos cuidados e limpezas locais.

Todos os pais e mães devem conhecer sobre isso. Reconhecer e entender esses dispositivos permite que você não olhe diferente para essa criança – isso se chama inclusão!

Dispositivos de gastrostomia

Existem diferentes dispositivos de gastrostomia e a escolha de qual será depende de diversas situações.

A sonda Foley, por exemplo, é muito utilizada na gastrostomia pois tem menor custo. Ela não é a ideal para essa finalidade por ser de látex, o que pode causar alergias e por não ter anteparo externo de fixação (causa vazamentos).

O dispositivo ideal é criado exclusivamente para a finalidade de alimentação e medicamentos. A sonda de silicone, com maior durabilidade, é biocompatível (não causa alergia) e possui anteparo externo permitindo assim a fixação ideal, o que evita vazamento e deslocamento da sonda.

E se possível, a aquisição do botom (fica mais rente a pele) permite mais segurança pois diminui a chance da criança puxar. Esse tipo, apesar de ter o preço mais elevado, é esteticamente mais discreto. Independente do tipo escolhido, é importante sempre ficar atento ao prazo de validade e fazer a troca do equipamento sempre que necessário e sua correta higienização.

Alimentação e medicação pela sonda. Como fazer?

A gastrostomia serve para alimentar o paciente e também para administrar medicamentos. Mas, como fazer de forma correta?

A primeira coisa é utilizar cerca de 20ml de água filtrada para fazer a lavagem da sonda, garantindo que não há resíduos que possam atrapalhar a ação do medicamento. Isso deve ser feito antes e depois de administrar a medicação.

Se tiver que administrar mais de uma medicação, faça a lavagem da sonda com cerca de 10 ml de água entre um remédio e outro.

E por que fazer essa limpeza? Pois pode acontecer da medicação entrar em contato com resíduos da dieta na sonda e isso pode obstruir a sonda e também interferir no efeito do medicamento.

E se o remédio que seu filho precisa for só encontrado em comprimido para uso oral deve ser triturado e diluído em água. Se em cápsulas, deve ser misturado com água.

Na dúvida em como fazer, consulte sempre o pediatra do seu filho para que  a diluição ocorra de forma correta.

Cuidados com a higiene da gastrostomia

Os pais e cuidadores devem ficar atentos com a gastronomia, principalmente, com a sua higiene e ficar atento aos sinais de infecção, então, fiz um pequeno resumo dos cuidados que precisamos ter com as crianças alimentadas por sonda. São elas:

• Limpar a região com água e sabão todos os dias. Após a limpeza, secar cuidadosamente a região.
• Se houver saída de algum tipo de secreção, converse com seu médico. Pode ser algum processo infeccioso que precise de tratamento. Ou até mesmo,  saída de líquido do estômago que pode levar a lesões da pele. Nestes casos, precisamos avaliar se o dispositivo está bem fixado na pele.
•   Há alguns casos que há a formação de granuloma (tecido avermelhado que às vezes surge ao redor da gastrostomia). Há alguns tipos de tratamento para essa situação que vai depender de cada caso.
• Há alguns dispositivos de pano (fofos inclusive!) para colocar ao redor da gastrostomia como os da Rainbow Baby Atelie que faz esse momento da limpeza, uma pura diversão!!! Essa foto ao lado é de um produto deles.

 Se houver perda da gastrostomia, quebra de alguma porção do dispositivo ou obstrução, há alguns familiares treinados para troca. Mas sempre comunique seu médico!