Meu filho é prematuro. O que preciso saber?

Uma gestante é louca para ter seu bebê logo nos braços, ver seu rostinho, cada detalhe dos seus dedinhos, mas ninguém imagina que os bebês podem de fato nascer antes da hora. Mas, ter um bebê prematuro é realidade para muitas famílias. O bebê prematuro (ou chamado de pré-termo) é aquele que nasce com menos de 37 semanas de gestação (36 semanas e 6 dias).

Infelizmente no Brasil temos uma alta taxa de prematuridade. Segundo a Unicef, em 2019, 11,7% de todos os partos ocorrem antes do tempo no país.  E por que esse número é tão alto? É uma questão multifatorial ou por conta das cesáreas agendadas (sem real indicação), pré-natal incompleto, gestações múltiplas, doença prévia da gestante ou gestação de risco, má assistência, entre outros fatores. São muitos fatores envolvidos e alguns estão ao nosso alcance para evitar a prematuridade e, em outros, não.

VIA DE PARTO

Os bebês prematuros podem nascer tanto de cesárea como parto normal e, depois do nascimento, eles são levados para a UTI (Unidade de Terapia Intensiva) neonatal para que possam ganhar peso, manter sua temperatura, receber auxílio de oxigênio e medicamentos até que aprendam a respirar, mamar e possam enfim ir para casa.

A medicina avançou muito e boa parte dos bebês prematuros conseguem sobreviver sem sequelas, mas existe uma parcela que vai a óbito e outra que acaba tendo sequelas. Cada caso é único e um dos maiores desafios para nós, pediatras da UTI neo, é aumentar a sobrevida dos prematuros extremos (nascidos com menos de 28 semanas de gestação).

ALIMENTAÇÃO DO PREMATURO

Os prematuros também têm dificuldade para coordenar a respiração com a sucção e a deglutição e, por isso, recebem o leite da própria mãe ou leite do banco humano por meio de sonda. O tubo pode ser introduzido na boca (orogástrica) ou no nariz (nasogástrica) que chega até o estômago do bebê.

O leite humano permite encurtar o tempo de internação do bebê, diminui a incidência e a gravidade de algumas doenças. O leite humano permite menos risco de  mortalidade, menos risco de desenvolver enterocolite necrosante, menos dias em ventilação mecânica, menos retinopatia da prematuridade e displasia broncopulmonar. Além, é claro, do ganho de peso ser mais rápido!

Mas, a realidade é que os bancos de leite têm estoques baixos e muitos bebês prematuros são alimentados com fórmulas, que tentam se aproximar ao leite humano, mas não têm as mesmas propriedades.

MÉTODO CANGURU

Muitas vezes antes de poder amamentar o filho nos seios, o primeiro contato das mães e – dos pais – é colocando o bebê no colo por meio do método canguru. Mesmo com fios e bem frágil, esse método traz benefícios para o bebê e para os pais que enfim conseguem ‘materializar’ seu bebê ao colocá-lo nos braços pela primeira vez. Esse contato pele a pele entre os pequenos e seus cuidadores traz resultados incríveis, entre eles, reduz a mortalidade e as complicações da prematuridade. Além de estabilizar a temperatura e os batimentos cardíacos, esse contato permite reduzir o estresse e a dor dos pequenos, além de aumentar sua imunidade e melhorar o desenvolvimento neurológico além, é claro, de fortalecer o vínculo com os pais.